└时减──气散则减
（2）症状相似──腹部胀满，疼痛
肩背部位┘剧ຕ烈疼痛
从方แ测证：寒湿胸痹乘踞阳位，胸阳痹阻，不通则痛
栝蒌薤白三方──┬白酒汤
豚││└素า有水饮在下焦（04๒）
一、概ฐ述
└咯痰不爽
4肺痈初期，病程短，正气未大伤
口中反有浊唾涎ๆ沫
时间关系，《虚劳》篇整个儿辨证施治，讲完了。刚才我讲炙甘草汤功效，《讲义》上没有说，我现在给大家归纳就是，第一，滋阴养血，一派地重用滋阴的药，是滋阴养血的作用，就是我说的，生地一斤，配麦冬、阿胶、胡麻仁滋阴养血，那些药物，炙甘草配3๑0枚大枣，是益气复脉，也就是说通心气，振奋心阳的作用。
四物汤┘
益火之源，以消เ阴翳
虚劳里急，腹中疼──病位，脘่腹部拘急疼痛
：夫失精家──肾精过度耗损─→阴损及阳
原文分析
泛指一切慢性、虚损性、衰弱性疾病
关于“舌即难言，口吐涎”，强调了“舌为心之苗”，脾ຆ开窍于口，是心脾欲绝，实际上“诸阴之脉皆连舌本”，你说肾脉连不连于舌？所以，脏气绝，它就不达于舌下，就出现了“舌即难言，口吐涎”。
（2）肾阳虚衰，经脉痹阻型脊柱变形骨骱
温温欲吐：湿邪中阻
历节：遍历关节，疼痛为主症，甚则关节肿大变形，
结于胁下，名为疟母
└dic
第13๑条论狐惑病酿脓证治
└嘎ga1
下面就来看，误治后出现了什么情况，他怎么“随证治之”的，所以，现在回到第2条：
阴┌口苦──虚火上炎，肝火上炎
└2阴虚内热证
治法
“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为ฦ宜，慎不可以火攻之ใ。”（一类）
（2）汗不得法──大汗法┬风去湿存
││更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏（0่2）
我想讲一个非常通俗的一个例子，也是我几十年以来，印象还仍然很深刻的一个病案，就是我刚毕业两年期间，也就是69年春天左右，出门诊，当小大夫，因为是县级医院，突然来了一辆马车，一家子人，六、七口，还有两个人抱了一对小孩，在替那个ฐ女病人抱着她的双胞胎，所有的病人都带着，新า的、花的毛巾（蒙着脸），进屋了，把其他的病人吓得都躲开了，说这是怎么的了？我掀开毛巾一看，每个病人面色特别的红，且肿胀，眼睛都睁不开了，“目不得睁”，口也是张不开，全都是这样。我在城市长大，我根本就没见过，所以，问诊，首先第一问诊，怎么搞的？她说“我们吃灰菜中毒了”，她说“在公社医院，医生说都得住院点滴，我们没有钱，所以就上你们县人民医院，的中医科来问，有什么办法”，我当时想，灰菜中毒，这咱们中ณ医没讲过呀，算什么病？用什么เ方？没办法，我就去找内科大主任，他是哈医大早年毕业的人，他说，西医就是大量的维生素cນ，加葡萄糖点滴，也得两天见分晓，还得看有没有感染，人家家属表示，“我们就是为了不点滴，省钱，来找办法，我们看，是中医解决，还是西医解决？”，大主ว任毫不客气，“你中医给汤（趟）一汤（趟）吧”，这是双关语，你就汤（趟）着看吧，我一想，老师讲《方剂》中，大头瘟，大头瘟是什么样呢？我没见过，但是，我一下想到，《金匮》里面就说的望气色，“面赤为ฦ风”。那天我给大家讲，“色黑为劳”，我给举ะ例子，这个“色赤为ฦ风”，我牢牢的记住了，赤，特别是这样的病人，红、肿、热，肿胀不说，他不是痛，是有点痒。所以，我马上觉得，这个ฐ风应该是和风热之邪ิ相合的，治大头瘟当时讲的方，是普济消毒饮，非常有意思的是“普济消毒饮芩连鼠”，这方歌第一句话我记住了，到“鼠”字，这个“鼠”是什么药呢？对不上号了，我一想，这也来不及了，不能背原方แ了。“鼠”，最后讲《中药》我再来看，鼠粘子就是牛蒡子，我们开方都写牛蒡子，不写鼠粘子。所以，后来我讲中ณ药，我都给他们强调，讲学名一定也要讲别名。但是这个“色赤为风”，也等于我们中医无创伤性的诊断ษ，现在就教给你，从临床的所见脉症，你就得赶紧ู按照我们说的辨证思维方法，从证测其病因、病机，赶紧确定治法。回头我想到了，普济消毒饮这方แ肯定治法对头，有清热解毒、有疏解风热的作用，但是，这个方当时开不全了，我一想，银翘散不就是疏ຕ解风热，也有解毒作用吗？而且还走表，特别ี是有连翘、桔梗，然后我开马勃，再回头一看方，真是虽不中也不远矣。开多少呢？我记得好像就是开了五付，因为我没心里准儿，我不敢多开，开五付，他病人说：“吃几天”，我说：“好了就不用吃了”，结果三天后，来一个小伙儿，那ว可能就是那个妇女的丈夫，来的时候说，“大夫，我们可真得谢谢你”，我说，“你是谁啊？”为什么不认识，因为他们来的时候，是封候的那ว个样儿，我根本没看清楚，现在看到他五官还长得挺端正的。他说：“我们都好了”，我曾告诉他们，把汤药熬好了，他们就当水喝，能喝多少就喝多少。所以，他们好得很快，根本没有吃五付，三天吧，就都好了。所以，现在通过那个经历以后，目前临ภ床上，比方说，能够看到，由于其它过敏因素造成的荨麻疹，我们黑龙江有的叫它［xun］麻疹，实际正间是荨［qian］麻疹。张仲景在《水气》篇里面讲了瘾疹，瘾疹，中医外科叫?癗风，如果属于热毒类的，或者是我们说的风、热、毒，普济消毒饮应该是首选方。扁桃体的发炎、化脓，包括面部ຖ的丹毒，有的人夏季就在面部ຖ红肿，比如刚ธ才我说灰菜中毒，西医有个名称叫做“日光性皮炎”，就是在祼露的部位红、肿、热、痒，也有伴发低热，就是热象，风热上攻的表现。那么，现在我举的这些病证，也属于这样同类性质，因此，这个方แ子也是可以用的。
问曰：经云："厥阳独行"，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。（二类，熟悉）
3“三条”为“三因论”奠定理论基础
补不足→虚则补之
1้理论依据：《难经·七十七难》
我来讲《金匮》的时候，我再回过头去看我们的《中ณ药学》，大部分是经方所用的药物，然后例举的方剂，这样真就是互补呀，有个互补作用，有一段时间，我讲《金匮》并没有临床，等到เ让我去临床的时候，开始我有点胆怯，我害怕，我说我都临床这么多年间断ษ了，我不会看病了，不敢去，尤其是让你去出专家门诊的时候，我觉得我很为ฦ难。后来，他们说，“你只要坐住板凳，我们这个专家门诊，真就能够出现名医”。我倒不是为了名医，我觉得，这真是一个很好的鼓励。我就豁出来了，没有病人，我就坐住板凳。那也是很难得的一个学习机会，因为能静下心来，没有病人的时候你看书，或者刚看过的一个病人，你马上带着这个问题去看书，这都是很有收获的。现在的这个诊疗水平，就是在多数的病人的观察、治疗过程中ณ，有好的、有不好的、有成功的、有失败的，在这个ฐ积累过程中，也学会了什么病人，是什么特征，我就抓主症或者主方，确实有一定收益，慢慢的积累，那至少，别人可能不认得这个症，我能马上认这个证，这个证就是什么证，是什么病人什么เ阶段所见的一个证，就得有这个。
好了，我再说说他的不足，咱们说这个，二十四篇里面的“禽兽虫鱼”的禁忌，本来我们讲营养，谁都得吃鱼虾鸡肉，就比方แ说在我刚才说的“食肥肉及热羹，不得饮冷水”之上的后部分，“父母及身本命肉，食之ใ，令人神魂不安”，因为咱们东方文化里面，对于人的生辰年月有一个属相问题，什么属鸡的、属猪的、属牛的、属羊的等等，他认为你本人和你的父母，不要吃自己的“属相”的肉，吃了以后神魂不安，这是绝对不科学的。你说是不是有点迷信，这个ฐ不可取，咱们要取其精华，去其糟粕。后面比方说翻过来264页，他讲的“猪肉共羊肝和食之，令人心闷”，猪肉和羊肝不能在一起吃，吃了心闷。那么猪肉和香菜同吃“烂人脐เ”，我看到有的人专门吃猪肉香菜馅的饺子，吃得蛮香，没谁的肚脐子烂了，所以这个不科学。另外他也建议了，在妇女怀孕期间不应当吃的东西，他提的这些咱们，也不能ม说特别不准确，因为我没有考察过，但是他说“雀肉令子**无齿”，这个好像是不相干吧，他讲的是妊娠妇女应该注意，我觉得生殖健康里面对孕妇的要求，还是应该讲究吃得合理，既要让她有营养，另外对母子健康得有好处。再有他也讲了一些很好的办法，你比方说266๔页，吃蟹子中毒怎么办，这个是经常发生的，“食蟹中毒治方”，一个介绍了紫苏，把它煎煮成汁，喝汤。再一个呢找不到紫苏的叶子，苏子也行，捣碎了以后，再把它煎汁也可以。那么又一个方：冬瓜汁，没有的话“冬瓜亦可”，在紧急情况下，你毕竟是中医，人家要向你讨方的时候，你至少能说出个一、二来，要不然西医就得赶紧点滴，要抢救，当然严重的话你也真得是住院抢救。时间的关系就介绍到这里了，这是关于急症在杂疗方和食物禁忌里面的体现。
还有一类，就是疾病特征命名。比方说中风病，中风的命名也是张仲景首创，因为在这以前的《内经》，说了那ว么เ多，比方说中ณ风偏枯，它叫“偏枯”，它没说叫“中风”。风有四病，是什么？它都没有这么直接，张仲景明确地就说“中风”，怎么起的名呢？就是它发病的突然性，急骤。因为风邪的特征，善行而数变，再一个，自然界的暴风，它有摧枯拉朽之势，那个力量非常地猛烈，它会造成枝干断摇。也可以说，会造成树干怎么样呢？咱们看，有些自然现象甚至会连根拔起，用这个来形容，得了中风病以后，它的不同的病情，确实有轻重浅深之别ี。这个ฐ特点，在中风篇把它的临床特征表现出来了。而且，他也在当时的病因认识上感到与风邪ิ有关，现在来看，西医里面也把中风分成缺血性中风和出血性中风两种，缺血性中风出现了脑的梗塞，出血性中ณ风出现脑溢血，他直接明确病位，就叫做“脑แ卒中”。所以这个中ณ风包括急性脑แ血管疾病。关于疾病的命名，张仲景也是很有贡献的。还有就是历节病的命名，也是很有特殊意义的，因为在讲这个ฐ病之前，我先用病名的范围给大家一个印象，什么叫历节病？就是遍历关节的，以疼痛为主症的一类疾病。刚ธ才我强调，湿病相当于近代医学的风湿性关节炎，放在第二篇里论述，而中ณ风和历节放在一起，第五篇来论述，这个历节病就相当于类风湿性关节炎了。他为ฦ了说明在内因上，它和风湿性关节炎一类的外湿是完全不同的。因为有肝肾先虚的问题，内因有不足。
也是一个商量的口吻，他突出“按之ใ心下满痛”，满，胀满，是个腹满病，同时兼有疼痛，这就是我说的四症里，它至少兼了二症，胀满、疼痛的部ຖ位在心下，这“心下”，原来我在讲胸ถ痹病的时候，已经说了，应该特指心下、胃脘，如果结合《伤寒论》的，大柴胡汤证，他讲的，心下急，还伴有郁郁๗微烦，所以，大柴胡汤证，从方测证也能看出，它的病位是偏高的，我们《讲义》上将病位，特定在胸ถ胁，痛的范围在胸ถ腹部，胀满于胸腹部位，做一下具体分析，不能说讲胸痹病，“心下”就是指胃脘，要到腹满病，“心下”又指胸腹。《伤寒论》里面，他（仲景）说结胸ถ证，“从心下至少腹，硬满而痛，不可近者”，这是结胸，大陷胸汤证。大柴胡汤证，他也认为ฦ，有的时候，疼痛可以不涉及胸ถ，而涉及到下腹，象《伤寒论》103条，就说：“心下急，郁郁微烦”，那得伴有柴胡证，心下急，就剧烈地上腹部ຖ疼，其热急骤、疼痛如刀割，再加柴胡证、少阳证，郁郁微烦、胸胁苦满，寒热往来、心烦喜呕这些症，所以，我说这个“心下”，位置要比一般的腹部ຖ偏高，应当是在哪呢？还是强调胃，包括腹，以及涉及到เ两胁，因为大柴胡汤的临床应用，是病位在胸胁者，应该是胃脘及两ä胁，再涉及到腹部，具体来说，大柴胡汤的应用是这样的，若和大承气汤证比较呢？大承气汤证，是大腹的痛、胀、闭，都可以出现的里实热结，若说胃脘，可以影响到下腹，若是和少阳阳明合病，大柴胡汤证就是，里实兼有少阳证，偏胸胁部位，因此，大柴胡汤在临床应用上，胃部的病变，如胃溃疡的穿孔，偏于胸胁的，在右侧，就是急性、慢性胆囊炎，包括胆石症，偏于左侧的，是急性、慢性的胰腺炎，若是总用大柴胡汤不合理，对胰腺炎要具体辨证，看它是不是有热结，同时，又兼有少阳证才可以用，在部ຖ位上，对“心下”的理解，既ຂ不要完全局限在胃脘，也不要局限在胸腹，应该具体来说，是胃脘่及两胁，或者沿及下腹，这才是大柴胡汤证适应范围。
现在我们说，腹满病兼有疼痛，一定得见有拒按，或者按之痛剧ຕ，这才是实热证腹满的特征，我们刚ธ才复习总结的，实热证腹满的特点，已经体现按之痛，不仅是疼痛，还兼有以腹部胀满为ฦ主，疼痛部位在心下，我已经把这“心下”的部位，和临床结合，实际是这样的，我们书上直接说胸腹部，不好理解，还不如说胁腹及胃脘。所以，它原文肯定地说，这样的一个疾病，“此为ฦ实也，当下之”，这是属于需要用，实热证腹满的辨证来分析它，因此，它主治的是，肝、胆、胃、肠不和的病证，在这么大的一个范围里，都可以选用大柴胡汤，为什么它会有这样的作用呢？首先，来看大柴胡汤的组成。大柴胡汤，实际上是小柴胡汤，去掉了人参、甘草，补益之性的药，又增加了生姜ä的用量，生姜ä用了5๓两，增加了生姜的用量，又加了芍药、大黄、枳实，我已经说了，对于一种急证、热证、实证，不用人参、甘草，于理非常符合，所以，去掉人参、甘草好理解。为ฦ什么要增加生姜的作用？把生姜的量加大，是什么道理呢？也是为了配合，柴胡、黄芩、半夏、生姜，这一共是三组药对，柴胡配黄芩，和解少阳，再一组，半夏配生姜，因为症见郁๗郁微烦，而且心烦喜呕，也是通过和解少阳，来解除这一系列症状，这是倍用生姜配半夏，刚才说的厚朴七物汤，得去掉芍药，是因为他腹部不疼，仅是胀满，不用芍药。现在“满痛”，有腹痛加芍药，芍药通血痹，止腹痛，这是加芍药的道理。加上大黄、枳实，不用说了，这里必须得有泻下通里，祛除有形之邪的作用。
所以大柴胡汤的功效，从《伤寒》来讲，叫做“和解少阳，内泄阳明”，我们《金匮》说，是里实兼少阳证，就是和解少阳，刚才说了两组药对，一组是柴胡配黄芩，和解少阳，再一个就是半夏配生姜，也可以说生姜配半夏，既ຂ能生姜ä解半夏毒，又能够合起来止呕降逆，还是和解少阳之意，这里面，加上芍药的道理，因为ฦ他有腹痛，与大黄、枳实，三者再配合的话，清泄里热，请同学们注意，芍药量用多了也会腹泻，白芍也有泻下作用，所以
，在大柴胡汤里面，你不要以为白芍仅是，在通血痹，止腹痛，配合大黄、枳实以后，增强其泻下食积、热结的作用，因此，可以说和解少阳，清泄里热的作用，是大柴胡汤的功效。
现在，我想讲一下它的［临ภ床运用］，我已经通过这个方的加减法，包括“心下”部ຖ位的范围，确定为主治肝、胆、胃、肠，不和之病证，比方说，疏利肝胆气滞，荡涤肠胃实热，刚才我讲，其功效叫做和解少阳，清泄里热，实际上，就取它疏ຕ利ำ肝胆气滞，荡涤肠胃实热这个作用，比方แ说急性、慢性的，胆囊炎、胆石症，这个方用上，的确疗效非常显著，包括疏利肝胆这方面，也可以叫疏肝利胆的作用，促进胆汁的分泌，对胆石症来说，也可以用，比方说金钱草配合威灵仙，威灵仙这味药，大家想，本来是祛风湿的一个ฐ药，作用就是能够走窜，通经活络的作用，再我觉得，骨鲠类、鱼刺๐，或者是什么เ骨头掐住了，就让他加醋、糖，使它骨鲠软如绵，威灵仙有溶化骨鲠，或者是鱼刺这些东西的作用，这就证明，它有使结石这一类的病证，给它溶石、或者是化石，配合排石药，就有这样的作用，有个“三金猪蹄汤”，“三金”是什么呢？郁金、鸡内金，还有金钱草，再加上猪蹄，我刚ธ才说，金钱草本身就有排石的作用，通过利ำ尿排石，这就是说，胆结石也、肾结石也好，特别现在，我们说大柴胡汤为ฦ底方，是对肝胆的疾患，特别是胆石症，因为ฦ肝内胆管结石排出，有一定困难的，当然，从中药的摸索上，能够缓解症状，胆囊的结石、胆总管的结石，以泥沙样的排出更为容易，这就是中ณ药保守治疗上，为什么有排石、溶石这样的作用，就是这个，一个是当他发病的时候，往往都是饮食不节，情志上有恶性刺激，或者是过劳，使它诱发，这时候，正好是情志化火，肝郁化火，在肝胆部位，还有气滞的问题，它有疏利气机的作用，再加上溶石、排石的药物，比方刚才我提到鸡内金，这个药物的作用，补中ณ医界广泛公认，因为ฦ鸡内金，不仅有消食的作用，也有消石的作用，鸡内金是小鸡胃的内膜，你看小鸡，能ม吃玻璃碴子、吃石子，所以，取它消食和消เ石的作用，“三金”里要有鸡内金，量的问题就是根据情况来定。关于我刚ธ才提到เ猪蹄，这也是经过实验研究证明，它对奥迪氏括约肌，有扩张的作用。猪蹄，它的粘的、胶质的东西，能够使括约肌扩张，使比较粗大一点的结石，能够顺利ำ地排出，所以，这些研究都很值得注意，大柴胡汤什么เ作用，疏利肝胆之气滞，荡涤肠胃之实热，所以，对胆道的疾患，我们这就是一个ฐ绝招，在急腹症的治疗里面，大柴胡汤就有这个作用。
复方大柴胡汤，也是天津南开医院首创，当初它的量很少，现在已经大大进展了，我把这个基础方说一下，现在已经载入《方剂学》里了，大家回去看一看，就是大柴胡汤的基础，减去半夏、生姜和大枣，这些药偏于辛、温之性，对于肝、胆急发重证，因为ฦ偏于里实和热性，所以去掉这种辛温的，半夏、生姜ä、大枣，这等于我用复方แ大柴胡汤，来告诉大家，大柴胡汤怎么用更合理，去掉辛温，加上双花、公英，清热解毒，有报道，特别是对公英的使用，现在我认为，白花蛇舌草这个清热解毒药，也有调整机体免疫功能的作用，再就是甘草，取它和、缓的作用，再就是有疏肝理气作用的药，川楝子、郁金，刚才我提到เ了“三金”，有郁金、鸡内金，再加金钱草，加郁金，川楝子活血止痛，疏肝解郁的药，再就是玄胡活血行气止痛，用于胸胁、两胁的理气药，最好的是什么เ？作为ฦ妇科也是，对肝经的行气药，用香附，香附走肝经，在上，对乳腺，在中ณ是两胁，在下，是少腹，所以，香附走肝经，极其特殊，肝胆疾患，若用香附，比木香好，行气药，它（复方大柴胡汤）仅用了枳实，这个力量不够，我们可以把川楝子、郁๗金，包括木香，酌情使用。还有，比方说对胃溃疡穿孔的病人，要防止感染，另外，帮助他及早ຉ修复溃疡面，这是允许保守治疗的，胃穿孔的情况，这个得具体再说，因为现在西医的普通外科里面，他们也知道，小的穿孔，没有并发腹膜炎的显著指征，可以用复方大柴胡汤，在普通外科的很多医生，已经掌握了复方大承气汤，和复方大柴胡汤应用的指征，为了加强制ๆ酸和修复疮疡面，你可以用象乌贼骨，这样的制酸药，还有用玄胡止痛，包括黄芪和白及，有修复疮疡面的作用，防止腹腔感染，这里已经有苦寒的药，但是，也是要考虑对症用药的问题，这都是对复方大柴胡汤，现在研究的基本情况。
我觉得，陈修园对大柴胡汤的理解，说得比较贴切，他说：“大柴胡汤，下其邪气，而不攻其大便而愈”，理解成是攻其大便，是为了下其邪ิ气，所以，对于肝、胆和胃、肠的疾患，它里面尽管用了，大黄、枳实这一类的药，是一种下其邪气的作用，并不是通便，若说有积滞，有实邪，照样可以通利，但是，它根本目的是在疏肝利ำ胆，解决气滞和荡涤肠胃的实热，下其邪ิ气。
请大家看，厚朴三物汤第11้条的“方แ后注”，最后一句话：“以利为度”，所以我们强调，厚朴三物汤是行气除胀满为ฦ主，但是一定要有泻下的作用，“以利ำ为度”，所以，它
那个证叫做气滞重于积滞，有积滞一定要泻下，而大柴胡汤，你看“方แ后注”怎么เ说啊？“日三服”，服下，虽然有攻下的作用，也有“两解”的意思，是少阳、阳明两解，但是，它还是疏利ำ肝胆行气，同时荡涤肠胃实热，是这样的，比方说，他确实有积滞，用这个方，攻下力量确实轻微，怎么办呢？就得在原方แ基础上，加上芒硝，才能够。这就是临床上，比方他病人腹满，连日不便，你就在这原方上，因为有大黄，加上点芒硝就好了，这是大柴胡汤在应用上，也等于从这上来说明，原方的泻下作用不是很强，所以，陈修园给它总结的是，“下其邪气，而不攻其大便而愈”，如果说不攻大便，它就连日不便，可以加上点芒硝，加芒硝，就是取它，佐制ๆ大黄的那种继发性便秘，或者使它更加迅速取效通便，如果是左ุ胁疼得重，左ุ胁疼痛，是胰è腺炎，还是出现了胰头方面的什么病变，那你可以用郁๗金、青皮，包括瓜蒌，从痰结上考虑，当然，全瓜蒌，也有通便的作用在里，这就是临床常用的情况。另外，比方说对于慢性乙肝的病人，出现食欲不振，甚至于胸胁的胀满疼痛，包括大便的不调，大柴胡汤也可以用，不一定非得去考虑急证、热证，慢性乙肝的这种肝胆不和，也可以用大柴胡汤打底儿，关键是，大黄、枳实的用法，有的时候也可以枳实配厚朴，郁金配姜黄，这都是很有利的。有报道说，如果口服避孕药，出现副反应的，脾ຆ胃不和、肝胃不调，大柴胡汤可以随证来使用，有好的效果，比方对于胰腺炎，特别是急性水肿型的，包括出血性、坏死性的胰è腺炎，在过去，西医里面坚持饥渴疗法，不让你吃，不让你喝，就靠点滴消炎药，转归非常可怕，好多胰腺炎患者，在短期内，特别是坏死性的，说死就死，疼得够呛，他辗转反侧，家属都急得不得了，但是他（西医大夫），就坚持饥渴疗法，没有别的办法，而且不能用止痛药，大柴胡汤，特别是复方แ大柴胡汤的应用，对胰腺炎的治疗有了突破，所以，很多搞普外的西医医生，已经知道“用中药荡一荡吧！”，就是说，只要允许观察不手术的，用中ณ药荡一荡，复方大柴胡、复方大承气、复方厚朴三物基本方就是那些药，你再加减。
鉴别：
厚朴七物汤证
厚朴三物汤
大柴胡汤
大承气汤
病机
里实兼表证
里实气滞证
里实兼少阳证
里实积滞俱重