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憋不住的尿--警惕成人尿失禁 (4)

压力性尿失禁的治疗方法主ว要分为ฦ三类:行为ฦ锻炼、药物治疗和手术治疗。轻、中ณ度的压力性尿失禁以药物治疗为ฦ主,同时结合行为锻炼以提高疗效,重度压力性尿失禁以手术治疗为主。

行为锻炼是一种非常有效的辅助疗法,可提高患者盆底肌的力量,提高药物的疗效。其方法包括:盆底肌和尿道括约肌锻炼(即下蹲、站起,收缩肛门、中断小便);按时排尿法(每2~4个ฐ小时小便一次,以保持下身的干燥);膀胱训练(既要定时排尿,又要使两次排尿的时间逐步延长),以及阴d球、尿道夹、电å刺激、生物反馈等治疗。行为锻炼必须在医生的指导下进行,持之以恒。体形较胖者要同时结合减肥治疗,这样才能取得效果。因为盆底肌肉功能ม训练简单易行,无创无痛,效果好,又没有副作用,非常值得推广。

对于较频๗繁或行为治疗无效的尿失禁,可选用药物治疗。目前,临床上常用的药物是一种aທ肾上腺素受体激动剂,它能ม在患者尿失禁症状较重时段(如感冒咳嗽ณ、参加运动时)改善症状。

如果女性压力性尿失禁通过行为治疗、药物治疗仍无຀明显改善,则应积极考虑手术治疗。它通过恢复膀胱é颈和尿道的正常解剖位置,达到最根本的治疗目的。手术术式很多,常用的有各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术、尿道延长术等。近年来,国外推出一些微创手术治疗方法,这些方แ法损伤小、术后恢复快。

对绝经后的妇女可适量补充雌激素,改善尿道黏膜状况,使尿道控尿能力增强。另外,中医中药对尿失禁治疗也有一定疗效