徐氏：桂枝行阳，母、芍养阴
8条：论风湿历节证治
1合篇意义
2概念：以先寒战，后壮热，汗出而解，休作有时，
透发色赤鲜活
苦寒无碍阴之害
默默欲眠，目不得闭，卧起不安→焦虑不安，失眠，烦躁┤
2变症，心烦，口燥──心肺阴虚↑
神│心阴不足心神不宁
（3）病因上与热病有关
主治证
看见了没有？就是和湿邪有关，它也是侵入肌表，但是，郁久的话，湿邪最易化热，湿热必黄，它不是黄疸，也不能象黄疸的阳黄，那么鲜明如橘子色。所以它说如什么呢？如“烟熏”的那种，晦滞，就象脸上有洗不干净的那种垢一样。作为寒湿，那就可想而知，这种面黄也应当是晦滞的，而不是鲜明的，这就提示和湿邪ิ相关，湿邪郁滞不去，所以，就面色发黄了，晦暗，或者是晦滞那种感觉，象洗不净脸，有污垢一样。
3๑病位：肌肉、关节
现在我要讲的这个预后，仍然是以脏、腑分内、外，分轻、重，又以浸淫疮为例证，它是一个疮疡的病，它预后判断也是，根据若由外传内，难治，预后不良，反过来说，若病由内传外，就是好的征象，容易治，这也是一种举例说明。在杂病里面，既ຂ要观察疾病发展的不同阶段的，主要脉证表现，来选方แ用药，观察疗效，同时要判ศ断药后，它是向好的方面发展呢？还是向不好、甚至恶化的方面发展？这个也是很重要的，有的时候，不是我们开方，方方都那么เ理想，都那么起效，这时候你得时时掌握时机，和它病情发展的阶段，然后按照我们中医的基本理论，特别是仲景杂病的理论，来指导临床实践。
远其所恶├→促进疾病向愈，防止病情恶化的基本原则
│└鼻头
3防病原则ท和早ຉ期治疗
├《三因方·内所因论》：“脾能制肾”
2๐论治原则（14๒、15๓、16、17๕条）一类二类
8最后，再说一下，“互文见义”的问题。互文见义，比方说，在《虚劳》篇里边，桂枝加龙骨牡蛎汤，条文说治“男子失精，女子梦交”。实际上，桂枝加龙骨牡蛎汤，有桂枝汤的调和阴阳，又有龙骨、牡蛎的潜镇摄纳，不仅治疗男子的失精，应该和女子梦交互文见义，是治疗男ç子梦遗更合理，就是男子的梦失精，女子的梦交，这就叫互文见义。还有，比方说，第一篇我们要讲的，“五邪中人，各有法度”，在最后结束语的时候，他给一个ฐ归纳，“极寒伤经，极热伤络”。那么呢，这个一般规律，寒邪为阴邪，“经”呢，在里，和络比较，阳中之ใ阴，阴邪呢，它入于里伤经。热邪ิ为阳邪ิ，络在外为阳，所以，它这就是属于一种“同气相求，同类相求”的一般规律总结出来，实际我们在临床上看，寒邪ิ可不可以伤络呢？也可以，热邪可不可以伤经呢？也可以呀，不是绝对的。所以，这个叫做“互文见义”，他只不过就这么写来，叫你把一般规律知道，而变化的地方，你自然就会推导出来。另外，从理论、实践上，给你证实，我就不加赘述了，这个文法的问题，我想就写这几个比较常见的，而且举ะ这个例子，大家一下子能听懂，我们到具体条文，涉及什么讲什么，好吧。
、口腔、眼部，蚀于下指的是前后二阴，蚀烂的部ຖ位说出来了，而且他说：“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”。请大家注意，单纯的咽喉蚀烂，或者单纯的口腔溃疡，叫不叫狐惑病？叫惑。当然现在也不称其惑，就是说单一的蚀烂，不能叫狐惑病。一定得是上下联合性病变，才称其为狐惑病。这种描述文字非常简要，其中含义不说，仅诊断标准非常明确，请大家注意。
首创“以病为纲，病证结合，辨证施治的杂病诊疗体系”，是张仲景的重要学术成就和贡献。我分了几个问题来讲的呢，关于“以病为纲”，我讲了疾病的命名和疾病的分类，而且是以辨病为前提，辨病有利于掌握一般规律，这个就是诊断ษ疾病“以病为纲”，病名作为杂病疹疗的纲领地位，这个需要明确。然后，关于“病证结合”的问题，强调辨病与辨证相结合，要以辨证为主，为什么เ，证候在张仲景那里认识，是整体功能的失调，是脏腑经络的病理反映，而且我也总结了辨证施治，最后要解决什么เ？病证结合以辨证为ฦ主的问题，它是核心。再一个关于“病与脉证合参”的问题，我特别讲了脉ำ在本书当中，它的地位和它的作用，地位呢，他非常重视脉象，而对舌的问题描写得比较少，它的篇幅占三分之一以上，它的作用有六，大家看自己的笔记去。第四个关于辨证与施治的紧密结合，我给大家概ฐ括了，临床杂病诊治的辨证思维过程的七个方แ面，用为参考，最后我讲了关于防治的两个重要体现。一个是表现在预防医学思想上，再一个就是，重视人体正气，治病求本。
第二个作用，推测病因。推测病因，比方说黄疸的病因，我们学完《中医内科学》已经知道了，它从阴阳属性上分，就是阴黄、阳黄。阳黄就一定是湿热发黄，是不是啊。但是张仲景在《伤寒论》里面，讲发黄，在《金匮》里面有专门的《黄疸病》篇。在《金匮》里面，他对病因是用脉象论述的，他说什么呢？就是“寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为ฦ痹”，这是我讲黄疸病因以脉象论述的，结果他讲了什么呢？浮缓的脉。学“太阳中风”脉见什么啊？浮缓。现在他要把脉ำ见浮缓放在杂病黄疸，来论述病因“浮则为风，缓则为痹”，最后落实在湿热的病因上，怎么推导出来的湿热，到我们讲条文的时候就知道了，听明白没有？这是来测知什么呢？病因、脉象。
中ณ获取理论要素，这也是教给我们的学习方แ法，因为《伤寒杂病论》它的形成，是既ຂ有《内经》、《素问》、《灵枢》（《九卷》是《灵枢》）、《八十一难》是《难经》、《胎胪药录》，有的说《胎胪â》是一本书，是有关妇科的，妇产科的，《药录》是有关药学的知识。就是说，他对于他以前的，或者同时代能看到的古典的中ณ医药理论，他都要勤求古训，目的是从这些古医籍当中ณ获取理论要素。
第三，我认为是它的科学性，就是它创制大量的经方，这些经方对热病、对杂病的疗效，可以说现在已๐经经历了18๖00年了，不仅是时间，而且是临床实践的考验，证明它的实用价值。所以，它才有无限的生命力。后世医家，包括古代的医家都一致推崇它、赞誉它，称它是什么เ呢？是“方书之祖”、“医方之经”、“治疗杂病的典范”。这个将在第三个问题重点来阐述本书的学术成就和贡献的时候，我们要分别来论述，它为ฦ什么是首创治疗杂病的辨证论治的疹疗体系，这个诊疗体系有哪些特色？为ฦ什么说它是“方书之ใ祖”、“医方แ之ใ经”。第三个就是关于它在中医学的历史上是一个怎么样的地位和重大影响，在这里面我们不细说了。古代神医华佗称张仲景的书为“真活人书也”，这就是对它的神奇的疗效给予高度的赞赏。象清代的徐灵胎告诫后学者说“如果能通金匮之理，天下无难治之症”。目前，国家教育部ຖ、国家中医药管理局，在学科目录的调整工作中，就是把《伤寒》、《金匮》、《温病》合起来作为中ณ医临床基础学科来进行加强建设，就是要在中医经典著作的教学、医疗、科研上，要大踏步的前进，要打好基础，重视经典的教学，重视经典方แ剂学习，重视经典方แ剂的临床应用，而且要从科研的角度，从临床实践的疗效上挖掘、整理、提高它。我现在说到这里，我觉得作为临床基础课加强，不仅是对于中ณ医学生的理论提高，而且特别是提高他的动手能力，包括他的科研技术能力，这个ฐ方面是很有道理的。我说到这里，实际上就是绪言的第一个自然段，大体上就是这么一个意思。
小结
中风历节病脉证治第五
┌概念：以猝然昏倒或未经昏仆，出现半身不遂
│口眼斜、语言不利，为主症的一类疾病
中│病因病机：“络脉ำ空虚，贼邪不泻”正虚邪中ณ
│─→经脉痹阻，瘀塞不通，气血不能畅行，经脉ำ失养
│主ว要脉证┬“当半身不遂，或但臂不遂者”“脉微而数”（01）
风│└“邪气反缓，正气即急，正气引邪ิ，喎僻不遂”（02）
│分证┬邪ิ在于络──营气不能运行于肌表─→肌肤不仁
│├邪在于经──血气不能运动于肢体─→即重不胜（02）
病│├邪ิ入于腑──痰浊蒙蔽清窍，神失清灵─→即不识人
└└邪ิ入于脏──心脾欲绝─→舌即难言，口吐涎
┌概念：以遍历关节疼痛为主症，甚则ท关节肿大变形
│不可屈伸，身体羸瘦为特征的一类疾病
历│┌病因┌“沉即主骨，弱即主筋，沉即为ฦ肾，弱即为肝”──肝肾先虚（04）
│病││“味酸则伤筋，筋伤则缓”、“咸则伤骨，骨伤则痿”──内伤肝肾（09）
││内│“脉涩小，短气”──气虚（07）┬气血虚弱
节│因│因│“弱则血不足”──血虚（06）┘
││└（趺阳脉）“滑则ท谷气实”──胃有蕴热，易感风湿（05）
│病│┌“汗出入水中”──寒湿外侵（0่4）┐