那么，二十一世纪科技进步，严峻的挑战和竞争，对中ณ医来说，也面对着一个生存问题，适者生存，劣者淘汰。作为我们个ฐ人，更是这样，尤其，现在老百姓生活水平提高了，医疗方面的意识增强了，而且，甚至于现在处在，生活医学化的程度。那么เ怎么เ办？中医怎么办？尤其对传统医学古典医籍、古典经典著作，到底怎么เ学习？怎么研究？怎么发展？我觉得，作为ฦ西学中的优秀代表，天津急腹症研究所的创建人之一，吴咸中ณ教授，在前一段时间，他有一个资料报道，我看到了，他现在是中国工ื程院院士，颇有预见的指出，“21世纪中西医结合将更加普及”，所以说，你回避西医，或者说你就要坚持纯中ณ医特色，走自我发展的道路，那也是不确切的。咱们走自我发展道路，就是一定要继承基础上的创新，不能抱守残缺。就张仲景当时，在他的“原序”里面，他也是特别对那些因循守旧
就是说的证同治亦同。
”是指五脏的劳损，六极在疾病分类里面，首篇十三条，就是古代的疾病分类里面涉及到六极、七伤。而《虚劳》篇里面的“七伤”涉及到了食伤、饮伤、饥伤、劳伤，还有忧伤、房室伤，这里面就包括了饮食的因素，有暴饮暴食所伤，还有饥饱失常都包括在饮食里面，食伤和饮伤是分开的，这个也是很有道理的，那么还有忧伤就是情志所伤，房室所伤，都有。因为“三条”里面，他已经有，内因、外因、不内外因的理论了。4第四，比方แ说，涉及到致病因素所造成的，如痰饮、水气、瘀血。5第五，就是比方说妇科病的，他提到妇人杂病的病因有三，有“虚，积冷，结气”，这是张仲景的原话。那么เ实际上，第一篇他还提到一个什么เ呢？“审因论治”的原则，包括“五邪中ณ人，各有法度”，实际上都提示了“审证求因”，严格来说，就是病因辨证。所以，分析病因，包括病因辨证的含义，“审证求因”，或者“五邪中人，各有法度”都是病因辨证的理论。这个ฐ地方“三条”也好，五劳、六极、七伤里面，把情志所伤，又把房室、金刃、虫兽所伤的不内外因全含在其中ณ了。刚才说的榖ะ饪之ใ邪是什么呢？是宿食、饮食所伤，已经包括在内了。那么这些呢？是六淫之ใ邪；榖饪之邪ิ是饮食所伤；情志所伤，它叫做忧伤；房室、金刃、虫兽所伤为不内外因。所以你看，如果散见在各条里，你倒觉得它的病因不是那么清晰，我现在把它归在一起，那么你在落实到具体疾病上，就有助于分析病因。这是有关杂病的《金匮》里面所涉及到เ的病因，现在概括起来有这么一些方面。
所以，在这个北京已故的名老中医赵锡武老先生，他在他的医疗经验的书里写到，“有病始有证，而证必附于病”。这个我可以给大家写一下（赵锡武言“有病始有证，而证必附于病，若舍病谈证，则皮之ใ不存，毛将安附焉”），他讲了病和证之间的关系“有病始有证，而证必附于病，若舍病谈证，则皮之不存，毛将安附焉”。象著名的中医学家、伤寒学家，也是我们仲景学说专业委员会的主任委员，刘渡舟教授，他现在已故了，刘渡舟教授他说“由á于病不能离开证而了然独存，所以我不承认辨病而与辨证的距离有天渊之别ี”，不可能有“天渊之别ี”。就是辨病和辨证之间的关系，不能说天和渊这样的高下相差甚远的意思，它们是紧密结合在一起的。这都是老先生们，在他们一生的理论和实践研究过程中，总结出“辨病和辨证相结合，以辨证为ฦ主”的基本精神，他说辨病和辨证是紧ู密相连的。那ว么，辨病和辨证两者的关系，具体是什么关系？辨病是掌握疾病的一般规律，我刚ธ才不是强调，一定要掌握杂病的辨证施治规律吗？辨病是掌握疾病的一般规律，辨证是认识疾病的具体情况。那么前面我说了辨病你得首先把疾病的范围明确下来，而且你得把病名作为ฦ诊断的纲领。象清代徐灵胎也说了“欲知病者，必先识病之名”，你要看病要诊断ษ疾病，首先得把病名先识别了。那么现在我说，辨病和辨证的关系，这两位名老他也说了，辨病与辨证非常密切，而且一定要以辨病为前提，然后以辨证为让，不重复了。
这个编写体例，我如果用三句话来概括，它是“以病分篇”或者说“分篇论病”，还有就是“分条叙证”，再一个就是“分证出方”。我现在从这三个方แ面，给大家归纳一下，然后看他到底这种编写体例有什么优点。
在第一个问题里，我首先讲一下书名释义。书名释义呢，也就是说，刚才我们说《金匮》或者讲义叫做《金匮要略》，我认为全名就是我写在板书上的这个叫做《金匮要略方论》。那么，要解释这个书名的话，应当从三部分进行理解。
2时病转归┬经络病变
兼感外邪┘
3不内外因┬经络病变
└脏腑病变
“先后病”：病有先后，治有缓急
2๐内容简介：1预ไ防医学与病因（1、2条）一类
2论治原则ท（14、15๓、16、1้7条）一类二类
3๑病机（10条）二类
4๒四诊举ะ例二类三类
5预后三类
（一类为重点掌握，二类为熟ງ悉，三类为一般了解）
二、原文分析（第一条）
1“治未病”┬未病防病→防止疾病的发生
└已病防传（变）→防止疾病的发展
为什么要“治未病”？（以肝脾为例）
1้理论依据：《难经·七十七难》
2整体观念：天人合一，脏腑间互相联系互相制约
3脏ู腑经络学说
1生理上：肝、脾ຆ的功能（肝主ว藏血，主疏泄；脾主统血，主运化）
疏泄脾ຆ胃以助运化
肝脾ຆ
藏血滋生肝血统血
主疏泄主运化
2病理上：1้肝气郁滞→肝失疏泄→脾失健运
├肝脾ຆ不调
└肝胃不和
2肝失疏ຕ泄→脾运失司→湿邪困脾┬影响肝之疏泄
│└→湿热内蕴┘
├→黄疸，最常见肝胆病
├→淋病，湿热下注膀胱é
├→痔疮，湿热下注大肠
├→狐惑病，湿热上扰口、舌、眼，下注肛、阴，蚀烂
└→热痹，湿热下注关节
4五行学说：相乘相侮
克
肝──→脾
木─乘→土
5临床实践证实
1厌食，纳呆
2疲倦，乏力
3腹胀
4๒便溏，胁痛
2怎样“治未病”？当先实脾，“先”是先治未病的脏腑，“实”为调补之意
3目的：防止疾病的传变蔓延
截断疾病传变途径
四季┬指每季度末18๖天x4＝72天
└一年的互词
脾ຆ旺不受邪─→脾气充盛，不受肝邪的侵害
└┬抗病能力↑
└病后再生（康复）能ม力↑
脏腑经络先后病脉证第一