第011章 肺脓肿患者(1 / 1)

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三个人往柳树根面前一站,先前凶悍的气势已经不复存在,在柳树根面前头都不敢抬。

无奈之下,只有狠加油门硬赶牛了,回去之后这车胎也๣就报废了,明天第一件事,就是找地方换车胎去,这次赔大了。

看到เ这情景,大家都明白是怎么回事。赵国江也是一脸兴奋,“老大,自从开始实习,好久没能ม痛快的练练了,今天赶上了,这机会可不能浪费了----”

见周围并无຀特别的景色,众人此时也是兴趣索然,几个女生就提议打道回府。女生在前,叽叽喳喳谈的甚欢,五个男生边走边聊,渐渐落在后方,好在两ä旁亮着路灯,虽然渐拉渐远,但也在视线之内。

患者昨天晚上和老乡๥在一块喝了不少酒,结果昨天晚上就有点牙疼,但是没当回事,今天中午疼的厉害了,才在村里诊所拿了些药吃,但是疼痛一直没有缓解,而且还有所加重,实在受不了了,听说有省里医生在这义诊,就赶紧跑过来了,幸好赶了个末班车。

现在农村的生活水平提高不少,乡๥里经济展也是日新า月异。医疗团也没有死板的遵守老革命传统“不拿群众一针一线”,对乡๥里的安排欣然接受,这种新型友好合作关系,更利ำ于工ื作的良好进行。

整个过程很快,因为ฦ只有尽快的处理完伤者的创น口,伤者忍受痛苦的时间才能越短。刚才用刮匙搔刮创น口,那是非常疼的,当时根本就没有西药这一说,更别ี提麻醉药、利多卡因了,治疗外伤全凭伤者强忍疼痛。有些大伤治疗起来更是疼痛剧烈,苦不堪言,往往需要将患者捆绑起来,或者强行按住,才能施ๅ治,患者最终还是要疼晕过去。

当家的看了伤口之后,心里已经有了底,这样的外伤见的太多了,对于保寿堂来说,并没有什么疑难棘手之处,处理起来自然是手到เ擒来。

听到张兰问话,宋含玉将目光从车外拉了回来,而此时一帮同学正用期待的目光盯着他。

从市๦里一路南下,ไ沿途的田à野里遍地的庄稼已经不见,ไ该收割的已经颗粒归仓,冬小麦也已经播种到地里了。都说秋天是个ฐ收获的季节,然而现在看来,却有一种苍茫荒凉的感觉直袭心头。

很圆满。

既然病因找到了,也不能干等着医生过来之ใ后再治啊,再说这本来就是一件很简单的事情。

当下穿衣下床,就要出去查看。赵国江也一骨碌爬起身来,飞快的穿上衣服,也要跟去。对于这种深夜里,一位美女呼喊一位男生,背后究竟隐藏着什么เ样的曲折离奇,赵国江如果不闹个清楚,今夜是睡不着了,尤其是生在身边老大的身上。

整理一下睡衣,张兰下床打开了房门,把门外两ä个小伙子让了进去。

进入屋内,看着三位身着睡衣的美女,闻着空气中淡淡的女性特有的香味,虽是深秋寒夜,室内此时却是春意黯然,是双方体内的荷尔蒙互相感应诱的一系列复杂的生化反应而引的潜藏在心头的蓬勃“春”意。

在这暧昧的气氛中双方不免出现了短暂的僵持,还是宋含玉轻咳一声,打破了尴尬的僵局。哎,这些情窦初ม开的少男少女啊!

随着寂静的打破,一缕红晕迅攀爬在王晓艳的俏脸຀之上。看到这一幕,宋含玉也是脸色红,期期艾艾的问道“你,没事吧?”

“没事,只是做噩梦了,没想到惊醒了你”王晓艳低下头,不敢正视面前之ใ人。

看着眼前的初哥初ม妹青涩的表现,赵国江乐的心花都快怒放了,对于这种男女之间的事,这小子是贼来劲。

正在得意忘形之ใ际,忽然感觉腰间一疼,下意识的反手一把抓住了正在施虐的一张玉手,回头望去,正是张兰在惩罚自己。四目相对,两人呼吸都不免一滞,心田之中都是一荡,紧ู握的双手都不想再放开。于是又一幅浪漫暧昧的画卷展现眼前。

看来今晚注定要有几个ฐ人一夜无眠。

第二天吃过早饭,义诊活动就如火如荼的展开了。

由于是义诊的第二天,消息经过一天的传播,知晓的人更多了,今天要比昨天忙的多。

昨天的不快此时已๐经变得风轻云淡,几个ฐ学生也投入到了繁忙的诊治活动中。

今天的病人,也不像昨天那ว样感冒、头疼的占了一大半,高层次的渐渐多了起来,所谓‘高层次’,其实是指那些一眼看去并不能确定诊断的,需要进行详细问诊、视触叩听,将所学知识尽数施展,方能看出一丝端倪或者方向的病症,也就是对这些实习生来说有一定难度,又不是太难的那种患者。

快到十一点的时候,宋含玉所在内科组来了一位咳嗽ณ的患者,四十多岁,略๓瘦的男子,名叫张一峰。

经过问诊,得知张一峰是在两个多星期之前๩,农忙时受了雨淋,之后出现感冒症状,流涕、咳嗽、咽疼,两天后咳嗽ณ加重,开始咳黄白色痰,间断烧,最高38度。曾经口服欧意片、甘草片等,效果不好。现在还出现了胸ถ闷、呼吸不畅的感觉。

毫无疑问这是一个呼吸道感染的病例,患者平时烟瘾较大,每天一盒烟,酒倒是很少喝,平素身体也๣并不强健,虽然没得过什么大病,但也时常闹些小毛病,经询问也没有现肝炎、结核、百日຅咳等传染病的病史。

问诊之后,罗主任又给患者做了仔细的体格检查,查看了口腔咽部ຖ。当进行到胸部听诊时,不禁眉头微皱,对宋含玉说:“小宋,你听一听。”

看到罗主ว任的神情,宋含玉感觉到张一峰的情况似乎不是普通的呼吸道感染,莫非已经展到肺炎?或者有其他更严重的病变?

当下拿了听诊器就凑了过去。听诊器刚挨着张一峰的胸膛,就现张一峰神情忽然一变,脸色一红,紧张的张大了嘴巴๒,想要大口的呼吸,却又像周围的空气被抽空了一样,完全吸不进去,不由的痛苦的哼了一声。

事情来的突然,看情况张一峰的病情又起了新的变化,好像出现了窒息,这究竟是怎么เ回事?

当下也๣顾不着再进行听诊,宋含玉马上抓住张一峰的手腕,右手三指已经搭在了他的脉门之上,暗暗运气,将一缕真气送入张一峰体内。

几秒钟็之后,情况已经大致明了。见罗主任疑惑的看着宋含玉的举ะ动,宋含玉顾不上多解释,满脸严肃的说:“患者右肺脓肿破溃,呼吸道阻塞,现在出现窒息症状,需要紧急处理”。

一分钟左右的时间,张一峰已经满脸຀冷汗,面色黄,双眼之ใ中满是恐惧。

罗主任见状,赶紧吩咐另一个同学去拿吸引器。对于宋含玉所作出的肺脓肿破溃导致窒息的诊断结果,并无异议,只是对他这个诊断过程却稍感诧异。毕竟宋含玉只是为ฦ患者号了号脉ำ,便做出了“右肺脓肿破溃”的诊断ษ,详细到เ了左右肺都能分辨出的程度,这在西医来说,是很难理解的。

对于罗主任的疑ທ惑,宋含玉此时可顾不上解释,因为ฦ患者的情况很紧急,需要立刻解决。

“用吸引器太耽误时间了,我来吧”。说完,宋含玉一把将张一峰拽了起来,就势坐在了椅子之上,让张一峰跪趴在自己的大腿上。然后举起右掌猛的拍在张一峰的后背。拍下去之后,右掌稍微一抬,紧接着暗运真气用力向下一压。

这一按之ใ下,只见张一峰“咳、哇”的一声,咯出一大口脓痰。深深地吸了一口气,随着空气的吸入,张一峰脸上稍微好转了一些,

随后站起身来。

看到危机过去,大家总算松了一口气。但是,还没等大家完全缓过劲来,震惊的一幕又出现了。

刚刚站起身的张一峰神情又是一变,紧接着一弯腰,张口又咯出两口脓痰。之后,才缓缓平息下来。

经过这紧张的一幕,周围已经围了一大群人,满是疑ທ惑与关切的表情。这时也有人用纸杯端来了热水,张一峰漱口之后,感激的向宋含玉问道:“医生,我这是什么情况?是不是很严重?”

经过刚才一阵折腾,对于张一峰和周围的老乡๥来说,的确是比较震惊,平时哪里见过这样的阵势?大口的向外呕痰,还差点憋死。可是对于这些医学专业人员,此时已经基本断定,张一峰确实是肺脓肿破溃无疑。

张一峰刚才咯出的脓ใ痰,宋含玉粗略估计了一下,大约有二百来毫升,也就是说有一茶杯那么多。临床上能ม引起这么เ大的咯痰量的疾病,主ว要有两个,一是支气管扩张,另一个就是肺脓ใ肿了。

对于支气管扩张,有其特有的临床表现,比如多有童年时期的麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延、反复的感染病史,成年后病程较长,反复作慢性咳嗽伴大量脓性痰,有时伴有程度不等的咯血,慢性重症者还会出现肺功能障碍,进一步展至心功能ม障碍等。

而张一峰的病情,经过最初的问诊和体检,已经基本排除支气管扩张,而且很符合肺脓ใ肿的临床表现。比如,以前๩没有比较严重的反复的呼吸道感染病史,本次为初次作。病前有劳累、淋雨等导致全身免疫状态及呼吸道防御功能降低的诱因,继而出现咳嗽、咳痰、热等症状。病情经过十天半月的展,脓肿形成,如果破溃于支气管,则咯出大量的脓臭痰,痰量多者可到达每天五百毫升。

经过综合分析张一峰所患的确是肺脓ใ肿无疑,但要明确其病变程度还需要进一步做些检查才行。于是罗主ว任开了一张血常规化验单和一张胸部ຖ线正侧位片的检查单,让张一峰前去化验室和放射科分别检查。

张一峰离开之后,罗主ว任把目光转向了宋含玉,笑眯眯的略๓带深意的双眼看的宋含玉心中一阵忐忑。“说说吧,你连听诊都没做,单凭号脉是怎样确定患者是右肺脓肿破溃呢?”罗主任缓缓问道。

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