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远离肩颈部的疼痛(6)

颈椎疾病的常用治疗方法

后来她找到เ我看病,我看了以后告诉她说这种情况叫挥鞭样损伤,就是当你的车被从后面撞击时,身体被安全带保护住了,但头就像甩出的鞭子一样,啪一下给甩到前面去了。由á于此时脖子是处在一个很松弛的状态,所以这个很大的甩力,突然作用在脖子的韧带上,韧带吃不住这么大的劲儿,就被拉伤了,更严å重的情况是两节椎体之ใ间的椎间盘也会被拉伤。

因为ฦ在急刹车过程中ณ,过度的伸位造成椎间盘从前向后顶ะ,后面的韧带从后向前顶,结果在颈椎这个ฐ最脆弱的位置,前๩后一挤,把脊ิ髓损伤了,造成当场瘫痪。所以我们老年人如果有脖子疼、手麻这种现象,坐车一定要小心,要系安全带,做公共汽车要扶紧,别ี睡觉,这是很多血的教训告诉我们的。

为什么会这样呢?我诊断他的背痛是由á于内层肌肉不工作,外层肌肉过度工作,这种情况我是有办法的,只要帮助他把内层肌肉激活,然后外层肌肉一放松就可以了。这个病人当天就做了这个治疗,效果非常理想。第二天早晨八点钟他就激动地给我打电话,说他已经有一年没这么好的睡过觉了!但是他手麻的症状为什么解决不了,这就是我所说的属于结构破坏比较严重的疾病,他的椎间盘突出非常厉害,而且是中ณ央突出,同时在他的脊ิ髓后方有一些结构我们叫做黄韧带,因为过度劳损出现了肥厚的状况,所以这两种组织一个ฐ从后向前、一个从前๩向后挤压脊髓,造成了中ณ央压迫的问题。这类病例的症状表现为,一是脚底下走路飘,走路晃晃悠悠的,或者是腿部肌肉紧ู张,走路不稳定,老是感觉跟走在棉花团上一样。二是两只手笨,刚开始是手麻,然后慢慢地演变成两只手笨。很多人得了这个病以后,会感觉自己系扣子系不好。这种情况大部分需要找专科的医生开刀解决了。

作为ฦ一名老师,他可能ม需要长期低着头备课、批改作业,难道说为了不让颈部肌肉、韧带受压迫,就不工ื作了吗,当然不是。我的建议是,可以找一个小桌板,倾斜ฒ的,跟桌面成4๒5度角,然后把作业放在这个ฐ斜面上批改,其实这是一件很简单的事情,可以自己้动手做一个或者花几十块钱买຀一个ฐ,就能够有效改善颈部疼痛的症状。

颈、肩、腰三个部ຖ位各有不同。比如说颈่部,大家都有一个常识,知道长时间低头不好。所以骨科门诊中最常见的是什么病人?银行的职员、会计、老师,因为他们的工ื作性质需要长期低头。老低头为什么เ不好,这里面有很深刻的道理。

先,人类是地球上唯一直立行走的生物,人之ใ所以区别于猿、猩猩等灵长类动物的一个ฐ重要标志,就是人进化成可以独立行走了。像猫狗等四肢着地的动物,它们走路时脊梁骨在身体的上方,所以脊椎基本是不受力的。但是人开始直立行走以后,我们的脊柱实际上变成了身体的轴心,需要承担很大的重量,同时它还要自如的转动,所以此时对脊柱的要求就非常高,需要它既坚固又灵活。有的时候,越是精密的仪器越是娇气,越是复杂的东西越容易出问题,脊ิ椎就是这样。所以说,直立行走,让我们解放了双手的同时,也๣让我们必须ี要面对常见的腰疼、肩疼、腿疼、脖子疼等问题。

我们先来说骨科系统最常见的慢性疼痛有哪些。慢性颈痛、肩痛和腰痛是最常见的疾病,而颈、肩、腰则是最易生疼痛的三个部位。如果我们看到这三个部ຖ位引疼痛的比例数字,可能会非常吃惊,达到了惊人的程度。以急性腰痛来讲,8๖0%的成年人都曾患过急性腰痛,其中7%到11%的比例会转成慢性腰痛。虽然这是一个ฐ美国的统计数字,但我相信中国的情况也๣基本如此。如果按照这个ฐ比例计算,中国有十几亿人口,大概有将近一亿人患有慢性腰痛。再加上慢性颈่痛和慢性肩痛的患者,就是一个ฐ非常庞大的数字。

这就是女性一生要面临的四个关口:年轻的少女时代,女孩子易生脊柱侧弯,所以请父母亲注意,要把一下关,看看您的孩子有没有这方面的问题,一定要早期治疗。到เ了年轻的爱美年纪,要注意不良的生活习๤惯对身体造成的伤害,小心很窄的高跟鞋造成的脚部拇指外翻、腰痛等症状。当然女性爱美,高跟鞋也可以穿,十几斤重的大手袋也可以提,但身体一旦ຆ出现问题,一定要爱惜自己的身体,不能光以美丽为前提,不要健康了;女性在生完孩子以后,容易生腰疼、盆骨疼等问题,但这些疼痛都是可以解决的,如果身边也没有这样的康复医生,或者不是很严å重到需要去医院治疗,那就建议多做提肛训练。更年期的女性,大多面临骨质疏松的问题,而且还很严å重,很多老年人特别ี容易骨折,印象很深刻的一位老年女性,她就撑了一下桌子,腕关节就骨折了,这也是一例很严å重的骨质疏松病患。所有这些问题,实际只要重视了,都是能够解决或者减轻的。

女性面临ภ的人生第四关,就是衰老关。科学研究和数据表明,女性的平均寿命比男ç性要高七到八岁,而其中一个很重要的原因,就是女性身体中分泌的雌激素对女性了很多特殊的保护。但是更年期的到เ来,使女性朋友体内雌激素า的水平开始明显下降,这会引一系列问题,在骨科的表现就是骨质疏ຕ松。我所在的医院积水潭医院的骨科门诊中,大部分的骨质疏松病人都是老年女性,而且很多老年女性驼背很厉害。这是什么原因造成的?因为ฦ人体的脊ิ柱骨质疏松以后,会生病理性骨折,也๣就是说椎骨一个一个的折断ษ了,所以老太太的背就一点点驼下来了。处在更年期的女性,在骨科方面正面临一个很大的挑战,就是如何去应对身体的骨质疏松问题。但是骨质疏松并不可怕,只要我们能够意识到这个问题๤,提前预防,有针对性地采取措施,就可以很好的解决。

疼痛治疗的三原则

肌肉也需要阴阳调和

从预防的角度来说,出现这种情况,最大原因是由于对一侧肩膀的过度使用造成的。比如说像女同志肩上老背一个大袋子,肩会承受过大的力;男同志经常用鼠标,玩游戏上网,一用好几个小时,这都会导致肩部出现问题。我看过很多的病人,跟我说他一用电å脑后背和肩就疼,我都教给他们一个方法,很简单,我告诉他们回去换一个ฐ非常宽的桌子就行了。我们看现在电脑桌设计的,没有放肘关节的地方,我告诉他们,尽可能把你的电å脑显示器向后推,然后把肘支撑在桌面上,让肩少用力就行了。

我们说还有其它问题๤,是一些职业造成的,过度的把肩老往起抬,经常做这些动作的话会损伤到เ一些肩部肌肉,比如说游泳运动员、排球运动员、投掷运动员,他们老做这样的动作,就会引起这类损伤。如果你也有同样的问题,肩一抬到เ某个高度就会痛,那么เ往往是这种原因造成的。如果你不是运动员,那ว么恢复就很简单,只要在一定时间内避免做肩部ຖ过度上抬的动作就可以。生活中ณ更重要的是做锻炼,我给大家介绍几个简单的锻炼方法,可以起到一定的预防作用,甚至对一些轻微的疼痛,可能也有疗效。

墙壁俯卧撑疗法

这些方แ法是通过很多特殊的技术运动治疗技术简化而得来的。运动治疗技术是让人在一些特殊的设备上做一些特殊的运动,这些运动可以有效的把肌肉功能ม恢复到正常状态。但如果家里没有这些设备,我们把它移植、简化一下,可以在日常生活中经常练习๤,尝试一下效果如何。

第一个动作:有时候如果坐的时间长了,会觉得肩内侧有点不舒服,我们本能ม地会做一个ฐ什么เ动作?就是都愿意把两个肩使劲向后动一动,这个动作其实就是练肩胛骨上的那两块肌肉,一个ฐ是负责钉住肩胛骨,像轴心一样活动的肌肉,另外一个是转动肩胛骨的肌肉,我们叫前锯肌和斜方แ肌,这个姿势就是训练它们的。我建议肩痛的病人每天多做这样的运动,做这个动作的时候会感觉很舒服,那ว么不妨多练习๤几十次,慢慢的疼痛症状会减轻。但是记住,练的时候不要太用力,应该以觉得舒服为度,要越练越舒服才行,如果练习的时候觉得痛,说明你可能有深层次的问题๤,还要再看医生。

第二个ฐ动作,肩痛的人可以经常做墙壁俯卧撑。这种俯卧撑是用两只手撑住墙,然后很慢的弯曲肘关节,在很慢地撑起来,只要做几下就管用。为什么呢?当我们在做墙壁俯卧撑动作的时候,会训练到肩部的前锯肌,前锯肌有个英文别名boxingmuscle,就是拳击手肌肉的意思,拳击动作有一个很经典的动作叫刺๐拳,主ว要就是靠这块肌肉力。这部ຖ分肌肉练好了以后,对很多肩胛骨内侧缘痛的病人,效果很好。但要记住,我们说的是墙壁俯卧撑,不是在地上做俯卧撑,在地上做俯卧撑可能会对肩关节造成过度的压力,需要在医生的指导下进行。我们只需要在墙壁上很轻、慢慢地撑下去,然后慢慢地撑起来,一天练上几十次就可以了。