古今图书集成医部全录卷四百九十七(1 / 4)

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古今图书集成医部全录014(459-500,痘疹)强烈推荐:

天门冬麦门冬黑参各三两ä生甘草薄荷各一两

升麻黑参甘草各半钱๥

右剉细,加淡竹叶十片,水一盏,煎半盏,去滓温服,无时。

右各取细末和匀,另用紫草三两,入水三碗煎,去渣熬成膏半碗,入生沙糖半碗,和剂๘为丸如芡实大,另用飞过朱砂为衣。未出痘之先,浓煎甘草汤,每服小儿磨一丸,大人二丸。如已发热之时,生姜汤磨服,厚盖取汗。多者可少,少者可无,大有神๰效。

橘皮汤治痘中伤食。

参苓白朮散治痘中脾胃气弱,不食。

牛李子不拘多少,此物野生道边,至秋结实,黑圆成穗

陈皮甘草各五钱牵牛四两,半生半炒槟榔二个

肾之液入脾为涎。土虽得火而生,然象中ณ坤,无专气,无定位,寄旺于四季,为己土,属阴,其性中和而喜温,得肾之液,生发其涎,以滋培其性,而始得运化,消磨五谷。安谷得昌,血赖之而统,唇赖之ใ而华,身赖之而润,肌肉以之而滋长,己้土乃安。胃虽戊土,性固纯阳,然脾胃相通,达其液于胃,而胃得有汁,以见阳中有阴,得以受纳五谷,胃庶无愆。不则俱为燥土矣,燥则失其为土矣,以证土之不能无水可知。痘若火旺,燔灼其液,必口腻如脂,唇裂肌燥,目泡红肿,渴而喜冷,口秽喷人,凡属热证,类多如此。木受水生,而土亦赖水滋培者也。火能生土,火极亦能侮土者也。此论邪火不可容,真水不可涸则然耳。若真火不及,客水泛溢,水大而土又崩,脾所以有恶寒恶湿之理。此五行反复颠倒,其可不知之ใ乎?总以痘之形色神情见证,及似是而非,一一而参详之,无不得矣。

润下从来克上炎,谁知作苦反根咸。令无肾液生心血,君宰神烦溲亦艰。须解象离非燥火,燥炎不戢自终燔。

人身之气,得太极之阳,而神为之主ว,轻清象天,源于太虚,本于刚健,无形而为形君,无体而能体物,为ฦ主命之根,合干道焉。遡有生以前,孩体何肇?如万物之资始干元也。既生以后,长养何从?如万物之畅ม茂于阳和也。运行不息,无窍不达,如日之经天而行健也。精彩洋溢,润๰乎ๆ一身,如夭乔之敷荣于化日也。卫护于外,六淫不扰,如干阳透地,而阴霾莫能晦其照也。充实于内,至老不衰,如悠久成物,而亘古莫能究其竟也。自孩而少,少而壮,壮而老,旋转一身,周而复始,宛如一贞下起元而太极之干道也。至于塞天地,入水火,变化飞升,何莫非真气之妙用乎ๆ?应乎痘疮,气得其正者,透必畅ม快,胀必如期,顶尖而脚๐圆,头面先身而至,以见痘之ใ非气弗领,升发于阳而轻清上升之义明矣。包血成晕,不令脚散,磊落分明,不令细碎,虽密必成颗粒,以见气之拘制其毒,而阳刚之义昭矣。放点明润可观,成浆肥黄悦目,收靥结痂,不干不燥,以见气之津液外旺而证敷荣之象矣。红而得白,白而得黄,黄而得老,以见气之ใ运行不息,成血之ใ功而合干健之体矣。痘从无而至有,见点以至成痂,靡不成形于气,以见气之体物不遗之象矣。是气得其正之局也。令毒火太盛而气为毒壅,火太盛而气为火蚀,气本轻清而属阳也,为毒火所虐则不能ม上升

人身之血,得太极之阴,重浊象地,禀轻清之气以成其体而具资生,承刚健之气以厚其用而主长养,有乘载之功,柔顺之德,合坤道焉。当胎元包孕,孩体何成?如万物之资生于坤元也。自孩至长,长而至壮,如万物之长养于博厚也。得气而生,得气而旺,如土脉之ใ赖于阳和也。随气运行,周流无滞,如阴柔之以顺ิ为德也。灌溉五脏,荣养一身,旺于内,明足以察秋毫,心足以应万事,当炎暑而不畏热;旺于外,则筋强而力倍,发润而爪华,唇若佻舒而面若杏吐,如夭乔之敷荣于地道也๣。荣极则枯,旺极则衰,发鬓颁แ而五色眩,精髓亏而天癸绝,类若草木之零落于冬土,而宛然一太极之坤元也๣。至于尸解蝉蜕,脱化而躯壳如生,何莫非真阴之妙境乎?应乎痘疮,初见一点红,昭其为ฦ痘,以见血之载毒而出,同于载物之功矣。红而能ม润,色得以呈乎外,以见血不自呈,而需轻清之气明矣。红而能白,白而能ม黄,黄而能老,血得以化而成脓,以见血不自化,而借刚健之气又明矣。归附周围得以圆净,放白眼鼻得以封塞,黄熟周身得以胀满,以见血随气运,而象顺德之无疆ຆ矣。痘本从无຀而有点,点而递至于成痂,以见痘之皆属血体,而合乎资生之理矣。放点如粟,起胀如豆,浆黄如蜡,以见痘之血体日繁,而合乎博厚之道矣。浆足渐收,成痂落靥,以见痘之收敛于阴,如冬令之ใ解叶辞条而归根于土矣。是皆血之制ๆ毒而然也。今反为毒制而血失其正,血本为荣而属阴也,为毒火所烁,痘自不能荣润,轻则焮红而重则ท紫艳矣。血本运行而流通者也,为ฦ枭毒壅阏,痘必血瘀,轻则ท椒皮紫黯,重则紫背浮萍,黑如洒墨矣。血本赖以滋养者也,为毒火逼迫,血必妄行,而致失血之患矣,尚冀其载毒而出,放白成脓ใ,收痂落靥之境哉?此系血被毒害,而非血之不足也๣。血若不足,则ท白而不红,气纵有领毒之ใ功,而血无载毒之力,以致有顶而无盘。气足以包血成圆,血不能ม以附气成晕,以致空壳无浆。痘赖血体而成脓,毒赖脓成而毒解,脓ใ乏其本,即毒得其轻,气得其旺,亦何能ม济其缺陷哉?故血虚之证,必当养于平素,以补气之功易,补血之功难也。治血与治气同参,斯妙于治血,而明乎太极之阴者矣。

一痘后发丹ล瘤,红肿作痛,手不可近,流移上下,宜内服小柴胡加生地黄汤,外用砭法。若但红不肿不痛者,斑也,宜用人参白虎汤主之。

一痘后两目不开,两泡高肿而不流泪,乃脾经湿热也,宜用苍朮黄连汤主ว之。

真正血热之证则ท枯焦紫黑,甚至遍身无痘处亦紫,血热兼气滞之证,则顶陷紫黑,甚至周身之气血亦不红活,又不可以气虚而用温补之剂,但当解毒活血为主。血活气行,而痘之枯焦紫黑,顶ะ陷之证亦自愈矣。

头面预肿渐肿论

腰痛

痘腹痛,多是痘毒,当临证消息。

如将出成就之际,却色淡不正者,属血虚,宜用补血药,当归、川芎、白芍酒洗之类,或加红花。

痘疮之ใ毒,必气以呴之,血以濡之ใ,而后可得成熟也。故于起发之时,光壮者气有余也,肥泽者血有余也,气血有余,表里俱和,不须服药。如形长大而色枯燥者,此气至而血不荣也๣,宜四物汤加人参、麦门冬;如色红润而形平陷者,此血至而气不充也,宜四君子汤加黄芪、官桂、川芎;形平陷色枯萎者,此气血俱不足也,宜十全大补汤合无价散主之;色灰白者,气虚也,四君子汤加黄芪、当归、官桂;色红紫者,血热也,四物汤加红花、地骨皮、牡丹ล皮。

小儿未痘之前๩,火烙脸຀赤,眼睛直竖,手足撒搐,口燥讝语,惊厥屡次,不数日而痘随形焉,痘家谓之霜桥印迹。此与寻常惊后出痘者不同。凡先惊后痘,痘出惊止,决系心经之ใ痘,多是吉征;此则惊甚体虚,或见痘而惊不止,朱砂金石,毫不可用,宜茯神汤可也。

小儿身发火热,自汗不止,眼睛昏花,呵欠啼叫,未愈而痘随见焉,谓之赤泽栽莲。宜敛汗补肝,宜黄芪熬人乳频频服之ใ,并固真汤可用也。

拙者曰:初生未啼,拭去恶汁,未乳先饮以药,此稀痘第一义。顾仓卒之时,谁暇及此?是在为人父者,定志预药以备之耳。或曰:男儿堕地,啼声旋๙出,然亦间有未尽然者,蚤计之可也。

拙者曰:儿方堕地药之,甫脱脐เ药之,自庸俗论,似若迂缓,且无病投药,世多忌戒,而不知泄毒稀痘,此其最紧ู要处。舍此不图,而从事于后药,盖童牛之牿,与豮豕之牙也,有间矣。

出太甚者,人参败毒散、犀角地黄汤。

凡痘疮分表里虚实:吐泻少食为里虚,不吐泻能ม食为里实。里实而补,则ท结痈毒。陷伏倒靥为表虚,灰白者亦表虚,或用烧人屎。红活绽凸为表实,表实而复补表,则要溃烂不结痂。

人言痘疮,只到成脓ใ,则毒气化解,便称无患。不知脓亦有凶有吉:如疮皮坚厚,脓浆浑浊,约束完固,无少破损,此真吉兆。若疮皮软薄,脓ใ水清淡,渗漏淫湿,易于破损,此犹凶也。惟疮久熟,时日已๐过,当靥不靥者,脓ใ化为水,皮亦易破,勿依此论。

脓浆方作谨看承,勿比初ม时一例纶。毒气从今将解散,病人到此减精神。

痘疹渴者,里热也。盖三焦者水谷之ใ道路,津液ຂ者水谷之精华,变化流行,以灌溉乎三焦也๣。疮疹之火,起之ใ于内,销烁水谷,不得以变化津液,灌溉脏ู腑,故渴也。又疮本稠密,津液外泄,化为脓浆,不能滋养真气,亦渴也。小渴者,常病也,不须治之ใ。大渴者,视其虚实,以法治之。切不可以冷水红柿梨橘西瓜等物与之,恐损脾胃,致生灾异也๣。

如不能食而渴者,脾虚也。叔和云:口干饶饮水,多食亦饥虚。由á脾素弱,不能为胃行其津液ຂ,故渴也。治在中焦,参苓白朮散主之。

凡痘子手足常宜和暖,头宜凉,故头热手足冷者不治。如因泄泻手足冷者,此脾胃虚弱也,陈氏木香散、异功散,圣药也。如大热渴,大便秘,烦躁手足冷者,此阳极似阴也,三乙承气汤主ว之。凡手足冷者,恶候也。手足诸阳之ใ本,阳脱故冷也。

凡痘疮饮食之间,毋令太饥,毋令太饱,毋太寒,毋太热,以损脾胃,但与糜粥烂饭,淡薄滋味以养之ใ,切忌肥甘煎炒五辛一切动风动火之物。

因疮疹伏热在胃,则中有所隔,上则心火不降故小便赤,下则阴气不能升故为心腹胀满,董氏紫草散发出其毒,胃中热散,自然冰释。详其药味,以紫草发散,以黄芪定痛解毒生肌,以枳壳治腹胀,令大肠不秘,气通消胀,以木通导心热而利小便,以甘草和之。古人用药,必有至理焉,可以意推之。

烦躁而渴

搔痒

死证

二、皮膜筋肉秽液ຂ之毒,发为脓水泡疮。

凡小儿疮疹未出已出之ใ间,有类伤寒之状,增寒壮热,身体疼痛,大便黄稠,此正病也。若无他疾,不必服药。

痘疮恶证,如斑痘倒陷,毒气壅遏于里,则为便血昏睡不醒,其证甚恶,用抱出鸡子壳,去膜,新瓦焙研,每服半钱,热汤调下。婴儿以酒调抹唇舌上,并涂ิ风池、胷背神效。【《本草纲目》】

痘疮倒陷:腊月收人中白火煅为末,温水服三钱,陷者自出。【《儒门事亲》】

痘疮倒靥:用白狗一只,或黑狗,餧以生粟米,候下屎,淘取未化米为末,入麝香少许,新汲水调服二钱。【《总微论方》,下同】

痘靥:白丁香末入麝香少许,米饮服一钱๥。

痘靥发搐黑陷者:用桃胶煎汤饮之;或水熬成膏,酒化服之,大效。

痘疮狂躁心烦,气喘妄语,或见鬼神,疮色赤未透者,用豮猪第二番๘血清半杯,酒半杯,和匀,入龙脑一分,温服,良久,利下瘀血一二行,疮即红活。此治痘疮黑靥恶候,医所不治者,百发百中。

痘疮黑陷:腊月收豮猪心血,瓶干之,每用一钱,入龙脑少许研匀,酒服,须臾红活,神效。无干血,用生血。【沈存中方】

痘疮变黑:穿山甲â蛤粉炒为末,每服五分,入麝香少许,温酒服,即发红色如神。【《直指方》】

痘陷而作泄甚者:用云南哑芙蓉末五厘,儿小者用三厘,莲肉末四分,以老米汤调吞立效。此药凡痘痒痘燥服之,皆有奇效。【《穷乡๥便方》】

痘色灰白,顶陷倒靥,起死回生:红花子、蓖麻仁、麝香各三厘,共捣如泥,真香油、生蜂蜜调成膏,如钱大,贴百会穴,轻者三四寸香,重者五六寸香,立起如珍珠。【《身经通考方》】

痘疔:雄黄一钱,紫草三钱为末,胭脂汁调,先以银簪挑破搽之,极妙。【《痘疹证治》】

痘疮湿烂:黑大豆研末敷之。【《本草纲目》】

痘疮生蛆:用嫩柳叶铺席上卧之,其蛆尽出而愈。【《李楼奇方》】

痘疮:猪肉煮汁洗之。【谭氏方】

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