第五章 癌症慢性病,起病有“心因”(2)(1 / 1)

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逃过这一劫后,他仍不满足当地的环境,花了很大精力换了南方的一家学术单位,作为引进人才到了另一个医学院。开始干得不错,但是,他对自己要求还是太高,既想在行政上有展,又想学术上有突破,还想其他方面有新的路可走,而且,对一些小事也๣常常不容易释怀。

统计显示,女人普遍比男ç人长寿,这是上帝赋予的优势。因为女性承担着养育后代的任务,她们的寿命优势其实也是为繁衍后代准备的。但是,女性远比男性情感细腻,人际关系更为错综复杂,内外压力更大,诱的心理冲突更多,这便是使许多女性逃不开癌症“魔爪”的原因之一。

而且,死于癌症的女性当中,约有1้3๑是因为乳腺癌,还有13是宫颈癌。当然,当时的死因归类应该是有缺陷的,因为ฦ他很可能没有做详细的尸体解剖,可能会漏掉一些死于癌症的人数,但这个比例对于男女来说应该是基本等同的。因此,这至少表明在当时,女性的癌症死亡率大大高于男性。

进一步分析表明:19๗世纪中期至2๐0世纪,男性的癌症病率快上升,很快就明显过了女性。直到21世纪初以前๩,男性和女性的癌症病率与死亡率的比例大概ฐ是3∶2,这时候男ç性明显占据主导。比如说,在1้973๑年到19๗75年之间,中国的男ç性癌症病率和女性病率之比是90∶61;到了2๐0世纪90年代初,两ä者的比例成为12๐3∶66,仍是男性明显为多。我们认为,原因之ใ一是男ç女病都有上升,但由于卷烟的推广、快的工ื业化、严重的环境污染等,促使肺癌、肝癌等成了主要癌症种类,男性癌症病率显著飙升,因为ฦ这些癌症种类更容易伤及在外工ื作的男性包括男性抽烟、酗酒习๤惯者。而随着卫生条件的改善,原本病率很高的宫颈癌、阴道癌等明显减少,使得整个女性癌症的罹患率有所下降。

我把这种关联性称为“心身共轭”现象。

我们在调查研究中,把人常见的不适进行分类,其中ณ,涉及身体不适的有9๗类:1疲劳。2消化不良。3๑睡眠障碍。4机能失调。5免疫力失调。6过敏。7过早衰老。8๖疼痛。9便秘。心理偏差则归纳为2种:1抑郁。2焦虑。社ุ会因素则从4๒个方面分析:1社ุ会支持。2社会压力。3社会适应。4自信满足感。由于中国人忌讳性生活问题๤,所以没有考虑进去。

同时,完成了全国14万多例的人群健康状态调查,并对调查获得的海量第一手资料借助“结构方程模型”sem进行处理。处理后结果清晰地提示ิ:心理与躯体之ใ间存在着明确的“共轭现象”——心理因素强烈地影响躯体健康路径系数为07๕9,非常之高。路径系数1为直接对应关系,而躯体对心理的影响为014๒,较弱。此外,社会因素对躯体的影响,常是非直接的,需通过心理因素“中介”,而后才间接作用于躯体。社会因素า对躯体的间接作用效应为两个ฐ路径系数的乘积068x079≈054,应该说这一影响也๣是比较强烈和明显的。

这个研究是国际上第一次用客观数据揭示心身之间互动关系的具体情况,这一结论最清楚不过地揭开了“社会→心理→躯体”的客观现象及其强弱程度。至少,它充分肯定了一点——社会因素า影响着个体的精神心理,后者又进一步左右着个体的躯体健康。

我想,这也许就是国外医学界强调要用“社会→心理→生物医学模式”替代过去西方纯粹的“生物医学模式”的初ม衷所在吧。

其实,20่10年的国外医学杂志表了一篇更有意思的研究结果。他们调查了四千多例同一民族๣的妇女,年轻时都有过挫折,情绪长期处于慢性应激状态。结果现:她们的细胞“端粒”比常人要短。众所周知,细胞“端粒”决定着细胞的代谢次数,而细胞的代谢次数减少细胞的寿命,后者又影响着人的寿命。细胞“端粒”和人的寿夭休戚相关,“端粒”如果短的话,这些人即使不生病,也容易夭折,寿命一定比常人要短一些。

讲到这儿,我要讲一个简单的研究现象。上海崇明岛又被叫作“长寿岛”,岛上有一百多位老人过百岁。人们做过调查,百岁老人里女性占多数,其中,百岁老人中的6๔0%是属于那ว种“过一天算一天”的B型性格,她们从不为杂事计较,用“将就”状态处世。有不到3๑0%的人是A๥型性格,这种性格的人比较性急、好斗ç,但往往是直肠子,说急就急,但是急过了就算了,不纠结,不会为一点小事闷闷不乐่。总之,在这些长寿老人中,几乎没有一例是敏感多疑ທ、特纠结的,也没有一例是长期处于不痛快、郁闷状态中ณ的,更没有样样操劳、一心掌控万事的。

可见,对于女性来说,要想健康,要想不生癌,先要摆脱๳“好女人”的性格压力,减少生活中的情绪“慢性应激”。这些,相对于我们身处其中的环境、食品、饮水安全等自己不能把控的因素,是最应该,也是最可以从自己做起,加以防控的。

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